Redução da densidade de extrassístoles e dos sintomas relacionados após administração de magnésio por via oral / Successful improvement of frequency and symptoms of premature complexes after oral magnesium administration

FUNDAMENTO: As extrassístoles ventriculares e supraventriculares (EV e ESSV) são frequentes e muitas vezes sintomáticas. O íon magnésio (Mg) desempenha um papel importante na fisiologia do potencial de ação transmembrana celular e do ritmo cardíaco. OBJETIVO: Avaliar se a administração do pidolato de magnésio (PMg) em pacientes com EV e ESSV tem desempenho superior ao uso do placebo (P) na melhora dos sintomas e densidade das extrassístoles (DES). MÉTODOS: Estudo duplo-cego, randomizado, com 60 pacientes sintomáticos consecutivos, com mais de 240/EV ou ESSV ao Holter de 24 horas e selecionados para receber P ou PMg. Para avaliar a melhora da sintomatologia, foi feito um questionário categórico e específico de sintomas relacionados às extrassístoles. Após o tratamento, foi considerada significante uma redução de mais de 70% na DES por hora. A dose do PMg foi de 3,0 g/dia por 30 dias, equivalente a 260 mg do elemento Mg. Nenhum paciente tinha cardiopatia estrutural ou insuficiência renal. RESULTADOS: Dos 60 pacientes estudados, 33 eram do sexo feminino (55%). A faixa etária variou de 16 a 70 anos. No grupo PMg, 76,6% dos pacientes tiveram redução maior que 70%, 10% deles maior que 50% e somente 13,4% tiveram redução menor que 50% na DES. No grupo P, 40% dos pacientes tiveram melhora de apenas 30% na frequência de extrassístoles (p < 0,001). A melhora dos sintomas foi alcançada em 93,3% dos pacientes do grupo PMg, comparada com somente 16,7% do grupo P (p < 0,001). CONCLUSÃO: A suplementação de Mg via oral reduziu a DES, resultando em melhora dos sintomas.

BACKGROUND: Premature ventricular and supraventricular complexes (PVC and PsVC) are frequent and often symptomatic. The magnesium (Mg) ion plays a role in the physiology of cell membranes and cardiac rhythm. OBJECTIVE:We evaluated whether the administration of Mg Pidolate (MgP) in patients with PVC and PsVC is superior to placebo (P) in improving symptoms and arrhythmia frequency. METHODS: Randomized double-blind study with 60 consecutive symptomatic patients with more than 240 PVC or PsVC on 24-hour Holter monitoring who were selected to receive placebo or MgP. To evaluate symptom improvement, a categorical and a specific questionnaire for symptoms related to PVC and PsVC was made. Improvement in premature complex density (PCD) per hour was considered significant if percentage reduction was >70% after treatment. The dose of MgP was 3.0 g/day for 30 days, equivalent to 260mg of Mg element. None of the patients had structural heart disease or renal failure. RESULTS: Of the 60 patients, 33 were female (55%). Ages ranged from 16 to 70 years old. In the MgP group, 76.6% of patients had a PCD reduction >70%, 10% of them >50% and only 13.4% <50%. In the P group, 40% showed slight improvement, <30%, in the premature complexes frequency (p < 0.001). Symptom improvement was achieved in 93.3% of patients in the MgP group, compared with only 16.7% in the P group (p < 0.001). CONCLUSION: Oral Mg supplementation decreases PCD, resulting in symptom improvement.

Redução da densidade de extrassístoles e dos sintomas relacionados após administração de magnésio por via oral / Successful improvement of frequency and symptoms of premature complexes after oral Magnesium administration

Introdução: As extrassístoles ventriculares e supraventriculares (EV e ESSV) são frequentes e muitas vezes sintomáticas. O íon magnésio (Mg) desempenha um papel importante na fisiologia do potencial de ação transmembrana celular e do ritmo cardíaco. Objetivo: Avaliar se a administração do Pidolato de Magnésio (PMg) em pacientes com EV e ESSV é superior ao placebo (P) na melhora dos sintomas e densidade das extrassístoles(DES). Métodos: Estudo duplo-cego, randomizado, com 90 pacientes sintomáticos consecutivos, com mais de 240/EV ou ESSV ao Holter de 24 horas e selecionados para receber P ou PMg. Para avaliar a melhora da sintomatologia, foi feito um questionário categórico e específico de sintomas relacionado às extrassístoles. Foi considerada significante uma redução de mais de 70% na DES por hora após o tratamento. A dose do PMg foi de 3,0g/dia por 30 dias, equivalente a 260mg do elemento Mg. Nenhum paciente tinha cardiopatia estrutural ou insuficiência renal. Resultados: Dos 90 pacientes estudados, 49 eram do sexo feminino (54,4%). A faixa etária variou de 16 a 70 anos. No grupo PMg, 77,8% dos pacientes tiveram redução maior que 70%, 6,7% deles entre 50% a 70% e, somente 13,3% dos pacientes com redução menor que 50% na DES . No grupo P, 44,4% dos pacientes tiveram melhora de apenas 30% na frequência de extrassístoles (p<0,001). A melhora dos sintomas foi alcançada em 91,1% dos pacientes do grupo PMg, comparada com somente 15,6% do grupo P(p<0,001). Conclusão: A suplementação de Mg por via oral reduziu a DES, resultando em melhora dos sintomas. Estudos clínicos e moleculares são necessários para avaliar o Mg intracelular e orientar quanto às necessidades diárias deste íon, evidenciar as prováveis deficiências e esclarecer melhor como prevenir e tratar pacientes com extrassístoles sintomáticas e sem cardiopatia estrutural.

Introduction: Premature ventricular and supraventricular complexes (PVC and PsVC) are frequent and often symptomatic. The magnesium (Mg) ion plays a role in the physiology of cell membranes and cardiac rhythm. Objective: We evaluated whether the administration of Mg Pidolate (MgP) in patients with PVC and PsVC is superior to placebo (P) in improving symptoms and arrhythmia frequency. Methods: Randomized double-blind study with 90 consecutive symptomatic patients with more than 240 PVC or PsVC on 24-hour Holter monitoring who were selected to receive placebo or MgP. To evaluate symptom improvement, a categorical and a specific questionnaire for symptoms related to PVC and PsVC was made. Improvement in premature complex density (PCD) per hour was considered significant if percentage reduction was >=70% after treatment. The dose of MgP was 3.0 g/day for 30 days, equivalent to 260mg of Mg element. None of the patients had structural heart disease or renal failure. Results: Of the 90 patients, 49 were female (54,4%). Ages ranged from 16 to 70 years old. In the MgP group, 77.8% of patients had a PCD reduction >70%, 6,7% of them from 50% to 70%, and only 13.3% <50%. In the P group, 44,4% showed slight improvement, <30%, in the premature complexes frequency (p<0.001). Symptom improvement was achieved in 91.1% of patients in the MgP group, compared with only 15.6% in the P group (p<0.001). Conclusions: Oral Mg supplementation decreases PCD, resulting in symptom improvement. Clinical and molecular studies are needed to evaluate intracellular Mg and develop better targets for the daily needs of this ion, show probable deficiencies, and explain how to prevent and better treat patients with symptomatic premature ventricular, and supraventricular complexes and no apparent heart disease.

Experimental chronic interstitial pancreatitis induced by scorpion toxin in rats

Os efeitos do veneno de escorpiäo no trato gastrointestinal foram investigados no homem e em animais de experimentaçäo. O fluxo pancreático e o conteúdo enzimáticos säo aumentados por TsTX, o veneno purificado do escorpiäo Tityus serrulatus. Neste estudo, ratos machos receberam dose única intravenosa de TsTX. Eles foram sacrificados 20 dias após e o pâncreas foi removido. Estudos histopatológicos mostraram fibrose intersticial, infiltrado mononuclear, atrofia acinar e dilataçäo ductular. Também foram vistos, se bem que menos freqüentemente, infiltrado eosinofílico, hiperplasia ductular e densa secreçäo eosinofílica em ductos alargados. Todas as lesöes eram multifocais. Hiperplasia de ilhotas e nesidioblastose também foram observadas

Acute pancreatitis induced by scorpion toxin, tityustoxin: histopathological study in rats

A inoculaçäo experimental da toxina do escorpiäo Tityus serrulatus provoca pancreatite em cäes e ratos. O objetivo deste estudo é analisar a seqüência temporal de aparecimento das lesöes histopatológicas pancreáticas agudas, no rato, após a inoculaçäo do veneno. Ratos machos, adultos, da raça Wistar pesando 250 ñ 30 g, receberam injeçäo i.v. de tityustoxina (TsTX). Após tempos diversos de exposiçäo ao veneno (10, 20, 40 minutos e 24 e 96 horas) os animais foram sacrificados e o páncreas retirado, sendo, em seguida, submetido a exame histológico. Os resultados mostram aspectos seletivos de lesäo do pâncreas, produzida pela açäo de TsTX. Nos animais sacrificados após 10, 20 e 40 minutos da injeçäo do veneno, as lesöes foram do tipo degenerativo, com degranulaçäo e vacuolizaçäo. Após 24 e 96 horas de exposiçäo a toxina se estabelece o quadro característico de pancreatite aguda. Desde que o dano celular ao pâncreas é precocemente evidenciado, sugere-se uma açäo direta da toxina sobre este órgäo

O envolvimento do sistema nervoso central nos linfomas sistêmicos: estudo anatomopatológico em casos de autópsias / The involvement of the central nervous system in systemic lymphomas: anatomopathologic study in 40 autopsied cases

Säo estudados do ponto de vista anatomopatológico os encéfalos de 40 indivíduos que faleceram com linfoma sistêmico. A infiltraçäo linfomatosa encefálica foi freqüente, com 35% dos casos comprometidos, ressaltando-se a infiltraçäo parenquimatosa em 70%, de meninges e de plexo coróide em 42% dos casos. Estes dados fortalecem a necessidade de estudo sistemátio do LCR para detecçäo do comprometimento do SNC, uma vez que evidências clínicas de doença podem deixar de aparecer. É chamada atençäo para a lesäo do plexo coróide, estrutura cujo envolvimento näo é mencionado em trabalhos anteriores